P-PAMAM膠原支架加持 重啟牙齒自愈力的秘密武器

說(shuō)起看牙醫(yī)，很多人都會(huì)下意識(shí)地捂住嘴巴。牙痛，不僅讓人茶飯不思，更令人擔(dān)心的是，如果問(wèn)題嚴(yán)重到牙髓壞死，那基本只能選擇“終極方案”——根管治療。這個(gè)方法雖然能保住牙齒，但也就此切斷了牙齒的“生命線”，讓原本鮮活的牙變成了“空殼”，容易變色、變脆，甚至一不小心就碎了。

有沒(méi)有可能，不用拔掉牙髓，而是讓它“復(fù)活”？近年來(lái)，一個(gè)被稱(chēng)為“牙本質(zhì)-牙髓再生”的新思路正在被越來(lái)越多的研究者關(guān)注。而支架材料，就是這個(gè)新療法的核心之一。最近，一種新型的復(fù)合支架材料——磷酸化聚酰胺-胺交聯(lián)膠原蛋白支架（P-PAMAM+COL），在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中表現(xiàn)出色，有望在未來(lái)的牙科治療中扮演重要角色。

從“填補(bǔ)”到“重建”，牙齒治療在悄悄進(jìn)化

傳統(tǒng)的根管治療，其實(shí)就像是在一間倒塌的房子里把壞掉的結(jié)構(gòu)清除，再用填料塞住空洞。雖然房子勉強(qiáng)還站著，但早已不復(fù)原貌。而“再生治療”想做的，是讓這間房子自己修復(fù)、重新長(zhǎng)好。

要實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，不能僅靠藥物，還需要一種“腳手架”，既能支撐結(jié)構(gòu)，又能引導(dǎo)新的組織慢慢長(zhǎng)起來(lái)。膠原蛋白（COL）是目前用得比較多的一種天然材料，因?yàn)樗�是我們體內(nèi)本就存在的成分，生物相容性好、不會(huì)引起排異反應(yīng)。但單靠它還不夠——強(qiáng)度低，降解太快，不太能撐住整個(gè)修復(fù)過(guò)程。

“聰明”的材料：給膠原蛋白加點(diǎn)“智慧分子”

科研團(tuán)隊(duì)想到的辦法是，給膠原蛋白加上一種特別的“交聯(lián)劑”——P-PAMAM樹(shù)狀大分子。這個(gè)聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)繞口的名字，其實(shí)就是一種“分支特別多”的分子，就像一棵精致的分子樹(shù)。它的特別之處在于，末端可以裝很多“功能團(tuán)”，而通過(guò)磷酸化處理之后，這些末端就變成了帶負(fù)電的“吸引力中心”，可以和鈣離子等成骨元素“親密接觸”，激活骨生成的過(guò)程。

換句話說(shuō)，就是給膠原蛋白“裝備”了一個(gè)聰明又勤勞的搭檔，不僅增強(qiáng)了材料的結(jié)構(gòu)強(qiáng)度，還讓它更有“活力”，能更好地誘導(dǎo)新骨生長(zhǎng)。

在這一方向上，中新康明已實(shí)現(xiàn)對(duì)改性PAMAM（如P-PAMAM）的定制化制備能力，并具備公斤級(jí)產(chǎn)量的大批量生產(chǎn)與穩(wěn)定供應(yīng)能力。我們不僅掌握了成熟的合成工藝，也注重產(chǎn)品在牙科再生、骨組織工程等應(yīng)用場(chǎng)景中的性能開(kāi)發(fā)，歡迎科研和產(chǎn)業(yè)伙伴洽談合作。

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的初步驗(yàn)證：不僅長(zhǎng)得快，還長(zhǎng)得好

在研究中，科學(xué)家把這三種支架（純膠原蛋白、普通PAMAM復(fù)合膠原、磷酸化PAMAM復(fù)合膠原）分別植入了大鼠顱骨的缺損部位，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，P-PAMAM+COL這一組的新骨生成最為明顯，不僅骨量更多，密度更高，而且組織結(jié)構(gòu)也更加完整、自然。更重要的是，周?chē)鷽](méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的炎癥反應(yīng)，說(shuō)明它對(duì)身體是友好的。

這意味著，它不僅能引導(dǎo)骨組織再生，而且在體內(nèi)也“溫柔相處”，不會(huì)引起免疫攻擊。對(duì)于將來(lái)在口腔這種復(fù)雜、易感染的環(huán)境下使用，無(wú)疑是個(gè)好消息。

應(yīng)用于牙齒再生，這種支架有何潛力？

將這種支架應(yīng)用于牙本質(zhì)-牙髓再生治療，可能改變整個(gè)牙科治療的思路。如果醫(yī)生不再是用填料“封死”牙齒，而是利用這種“有生命的支架”引導(dǎo)牙髓組織和牙本質(zhì)再生，受損牙齒就有機(jī)會(huì)真正恢復(fù)“生機(jī)”，維持原有的功能和感覺(jué)。對(duì)患者來(lái)說(shuō)，不僅意味著更長(zhǎng)久的治療效果，還能減少牙折、牙變色等后遺癥。

此外，這種支架的設(shè)計(jì)理念其實(shí)也可以拓展到其他口腔組織再生甚至骨修復(fù)的領(lǐng)域。比如牙槽骨缺損、種植體周?chē)�的骨質(zhì)修復(fù)等，都是它未來(lái)可能施展拳腳的地方。

寫(xiě)在最后：再生醫(yī)學(xué)不再遙遠(yuǎn)

P-PAMAM+COL復(fù)合支架的出現(xiàn)，是科研和醫(yī)學(xué)結(jié)合的又一次跨越。它不僅讓“再生一顆牙”從設(shè)想變成可能，也預(yù)示著未來(lái)的牙科治療將不再只是“補(bǔ)”和“拔”，而是更多“修復(fù)”與“再生”。

當(dāng)然，這項(xiàng)技術(shù)還需要更多臨床驗(yàn)證，但這一步，已經(jīng)邁出了令人興奮的起點(diǎn)。

在不遠(yuǎn)的將來(lái)，或許你再去牙科就診，醫(yī)生會(huì)說(shuō)：“沒(méi)關(guān)系，我們讓它自己長(zhǎng)回來(lái)�！�

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